אבנים בכליות

אבנים בכליות

נבדק מבחינה רפואית על ידי Varixcare.cz. עודכן לאחרונה ב -2 ביוני 2021.

מהן אבנים בכליות?

הוצאת בריאות הרווארד

אבנים בכליות הן משקעים כימיים לא תקינים, קשים, הנוצרים בתוך הכליות. מצב זה נקרא גם נפרוליטיאזיס או אורוליטיאזיס.



אבנים בכליות לרוב קטנות כמו גרגירי חול. הם חולפים מהגוף בשתן מבלי לגרום לאי נוחות.



עם זאת, ההפקדות יכולות להיות גדולות בהרבה - גודל אפונה, שיש או אפילו גדול יותר. חלק מהאבנים הגדולות הללו גדולות מדי מכדי להישטף מהכליה.

כמה אבנים בכליות מצליחות לנסוע לתוך השופכן. זהו הצינור הצר בין הכליה לשלפוחית ​​השתן. האבנים עלולות להילכד בשופכן. אבנים בכליות כלואות יכולות לגרום לתסמינים רבים ושונים. אלו כוללים:



  • כאב קיצוני
  • זרימת שתן חסומה
  • דימום מדפנות דרכי השתן

ישנם מספר סוגים שונים של אבנים. הם נוצרים מסיבות שונות. אבנים בכליות מקובצות לארבע משפחות שונות, בהתבסס על ההרכב הכימי שלהן:

  • אבני סידן אוקסלט - אבנים אלו מהוות את רוב האבנים בכליות. מספר גורמים מגבירים את הסיכון להיווצרות אבני סידן אוקסלט בכליה:
    • נפח שתן נמוך
    • ריכוז גבוה של סידן בשתן
    • ריכוז גבוה של אוקסלט בשתן
    • כמויות נמוכות של ציטראט בשתן (ציטראט פועל לעכב היווצרות אבנים)
  • מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון לאבנים בכליות של סידן אוקסלט כוללים:
    • הורמון תת -תריס נוסף (היפר -תירואידיזם)
    • רמות גבוהות של חומצת שתן בדם (כמו אצל אנשים הסובלים מגאוט)
    • מחלות מעי
    • ניתוח להשמנה
    • בעיות כליה
  • אבני סטרוביט - אבנים אלה עשויות מגנזיום ואמוניה (מוצר פסולת). הם קשורים לדלקות בדרכי השתן הנגרמות על ידי חיידקים מסוימים. אבני סטרוביט שכיחות פחות כעת, לאחר שזיהומים בדרכי השתן מזוהים ומטופלים טוב יותר. אבני סטרוביט שכיחות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. הם מתפתחים לעתים קרובות אצל אנשים שיש להם צנתורי שלפוחית ​​השתן לטווח ארוך.
  • אבנים של חומצת שתן - אבנים של חומצת שתן נוצרות בגלל ריכוז גבוה באופן חריג של חומצת השתן בשתן. סביר יותר שהם יופיעו אצל אנשים הסובלים מגאוט בגלל ייצור יתר של חומצת שתן. צנית היא הפרעה שבה חומצת השתן מצטברת בדם ומופקדת במפרקים.
  • אבני ציסטין - אבנים נדירות אלו הן הסוג הפחות נפוץ של אבנים בכליות. הם מורכבים מחומצת האמינו ציסטין. ציסטין הוא אבן בניין של חלבונים. אבני ציסטין נגרמות כתוצאה מפגם תורשתי.

תסמינים

אבנים בכליות קטנות מאוד עלולות לעבור מהגוף בשתן מבלי לגרום לתסמינים.

אבנים גדולות יותר עלולות להילכד בשופכן הצר. זה יכול לגרום ל:



  • כאבים עזים בגב או בצד
  • בחילה והקאה
  • דם בשתן (השתן עשוי להיראות ורוד, אדום או חום)

מיקום הכאב עשוי לנוע כלפי מטה, קרוב יותר למפשעה. בדרך כלל זה מצביע על כך שהאבן נסעה כלפי מטה בשופכה וכעת היא קרובה יותר לשלפוחית ​​השתן. כאשר האבן מתקרבת לשלפוחית ​​השתן, אתה עלול להרגיש:

  • דחף חזק יותר להטיל שתן
  • תחושת צריבה בעת מתן שתן

כאשר אבנים חולפות מהגוף שלך בשתן, אתה עשוי לראות את האבנים יוצאות.

אִבחוּן

הרופא שלך ישאל אותך לגבי הסימפטומים שלך. הוא או היא ישאלו על כל שינוי בצבע השתן שלך. הרופא שלך ירצה לדעת על ההיסטוריה המשפחתית שלך של אבנים בכליות, והאם יש לך צנית.

הרופא שלך יבדוק אם יש שתן דם אדום בשתן שלך. הוא עשוי להזמין בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אולטרסאונד. בדיקת ה- CT יכולה להראות אבן בפועל. אולטרסאונד בדרך כלל לא יכול לזהות את האבן בפועל. אבל אולטרסאונד יכול להראות נפיחות של הכליה ו/או השופכן המעידה כי האבן חוסמת את זרימת השתן.

אם אתה מסוגל לאסוף אבן שעברת מהשתן, הרופא שלך ישלח את האבן למעבדה לניתוח כימי. בדיקות דם ושתן עשויות להיעשות על מנת לזהות סיבה שניתן לטפל באבן.

אם אין לך סימפטומים ואתה מוצא אבן כליה קטנה בשתן, סנן את האבן ושמור אותה לרופא שלך. הרופא שלך יכול לשלוח את האבן למעבדה רפואית לצורך ניתוח כימי.

משך הזמן הצפוי

כאשר אבן כליה נלכדת בשופכן, היא עשויה להישאר שם עד שהרופא יסיר אותה. או שבסופו של דבר הוא עשוי לנוע כלפי מטה ולעבור מעצמו. זה יכול לקחת שעות, ימים או שבועות עד שאבן עוברת.

ככלל, ככל שהאבן קטנה יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תעבור מעצמה. ככל שהאבן גדולה יותר, כך גדל הסיכון שהיא תישאר לכודה בשופכן. אבן לכודה יכולה לחסום באופן משמעותי את זרימת השתן.

מְנִיעָה

באופן כללי, אתה יכול לעזור במניעת אבנים בכליות על ידי שתיית הרבה נוזלים ומניעת התייבשות. זה מדלל את השתן שלך ומקטין את הסיכוי כימיקלים יתאחדו ליצירת אבנים.

המינון הגבוה ביותר של סימבלטה

אתה יכול למנוע אבני סידן אוקסלט על ידי אכילת מוצרי חלב דלי שומן ומזונות אחרים העשירים בסידן. נטילת תוספי סידן, לעומת זאת, יכולה להגדיל את הסיכון להיווצרות אבנים.

אנשים המפרישים יותר מדי אוקסלט לשתן צריכים להימנע מאכילת מזון עתיר אוקסלט. מזונות אלה כוללים סלק, תרד, מנגולד ורבס. תה, קפה, קולה, שוקולד ואגוזים מכילים גם אוקסלט, אך ניתן להשתמש בהם במידה. אכילת יותר מדי מלח ובשר עלולה לגרום ליצירת אבנים בכליות נוספות.

לאחר שהרופא יקבל ניתוח של ההרכב הכימי של אבני הכליות שלך, הוא יכול להציע תרופות או שינויים בתזונה שיסייעו למנוע היווצרות אבנים בעתיד.

תרופות מסוימות עלולות להגביר את הסיכון לאבנים. אז הרופא שלך עשוי להתאים את התרופות הרגילות שלך אם היו לך אבנים בכליות.

יַחַס

במקרים רבים, אבן כליות כלואה בסופו של דבר נשטפת מעצמת השתן בכוחות עצמה, במיוחד אם אתה שותה הרבה נוזלים. בהשגחת רופא, סביר שתוכל להישאר בבית. ניתן ליטול תרופות נגד כאבים לפי הצורך עד שהאבן נעקרת ונשטפת.

אם האבן מונחת בשופכן, רופאים רושמים לעיתים קרובות טמסולוזין . התרופה היא חוסם אלפא המסייע להרפות השופכן ועשוי לאפשר מעבר קל יותר של האבן.

במקרים מסוימים, יש צורך להסיר את האבן שלך או לשבור אותה לשברים שיכולים לעבור ביתר קלות. זה עשוי להיות המקרה אם:

  • האבן גדולה מכדי לעבור בכוחות עצמה
  • הכאב שלך חמור
  • יש לך זיהום
  • יש לך דימום משמעותי

לרופאים יש מספר אפשרויות להרוס אבנים השוכנות בדרכי השתן:

  • ליטוטריפסיה חוץ גופית - גלי הלם המופעלים מבחוץ שוברים אבנים בכליות לשברים קטנים יותר. השברים נסחפים אז בזרם השתן.
  • ליטוטריפסיה קולית עורית -מכשיר צר דמוי צינור מועבר דרך חתך קטן בגב אל הכליה. שם, אולטרסאונד מפרק את אבני הכליה. לאחר מכן מוסרים את שברי האבן.
  • ליטוטריפסיה בלייזר - לייזר מפרק אבנים בשופכן. לאחר מכן האבנים חולפות מעצמן.
  • אורטרוסקופיה - טלסקופ קטן מאוד מוחדר לשופכה כשהוא עושה את דרכו לשלפוחית ​​השתן. הרופא מוצא את פתח הנגוע ומנחה את ההיקף במעלה השופכן עד שהוא מגיע לאבן. לאחר מכן האבן מקוטעת או מוסרת.

נדיר שנדרש ניתוח להסרת אבן כליה.

לאחר הסרת אבן כליה, אתה יכול לפעמים למנוע היווצרות אבנים חדשות בעזרת תרופות או שינויים בתזונה.

מחלקה מערבית 292 גבוהה

מתי להתקשר לאיש מקצוע

התקשר לרופא בכל פעם שיש לך:

  • כאבים עזים בגב או בצד, עם או בלי בחילות והקאות
  • מתן שתן תכופות או דחף מתמשך להטיל שתן
  • צריבה ואי נוחות בעת מתן שתן
  • שתן בצבע ורוד או צבוע בדם

אבנים בכליות כלואות עלולות לגרום לדלקת בדרכי השתן. התקשר לרופא אם יש לך חום וצמרמורות, או אם השתן שלך הופך מעונן או מריח רע.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה משתנה מאדם לאדם. עד מחצית מהאנשים שעוברים אבן כליה לעולם לא יעברו שנייה. לאנשים הסובלים מאבן כליות חוזרת, הפרוגנוזה תלויה בסיבת אבני הכליה ובתגובה לטיפולים מונעים.

משאבים חיצוניים

המכון הלאומי לסוכרת והפרעות עיכול וכליות
http://www.niddk.nih.gov/

קרן הכליות הלאומית
http://www.kidney.org/

תמונה: © blueringmedia/Getty Images

מידע נוסף

התייעץ תמיד עם הרופא שלך על מנת לוודא שהמידע המוצג בדף זה חל על הנסיבות האישיות שלך.

כתב ויתור רפואי