דלקת קיבה אצל ילדים

דלקת קיבה אצל ילדים

מהי דלקת קיבה אצל ילדים?

הוצאת בריאות הרווארד

דלקת קיבה היא דלקת בקיבה ובמעיים הגורמת לשלשולים, הקאות, בחילות ותסמינים אחרים של הפרעות בעיכול. בעולם המתועש, הגורמים השכיחים ביותר לדלקת גסטרואנטריטיס אצל ילדים הם וירוסים, חיידקים (הרעלת מזון) וטפילי מעיים.

  • דלקת קיבה ויראלית - ילדים בריאים אחרת, זיהומים ויראליים במערכת העיכול אחראים לעיתים קרובות לפרקים קלים של דלקת גסטרואנטריטיס. בארצות הברית, הגורמים השכיחים ביותר לדלקת גסטרואנטריטיס ויראלית בקרב ילדים הם וירוסים רוטאיים, אדנו-וירוסים, אנטרו-וירוסים (במהלך חודשי הקיץ), אסטרו-וירוסים ווירוסים דמויי נורוואלק (נורו-וירוס). וירוסים רוטבי הם הגורם הסביר ביותר לשלשולים זיהומיים אצל ילדים מתחת לגיל 5. כל הנגיפים הללו נוטים להתפשט על ידיים שנגעו בצואה של אדם נגוע או במשטחים שזוהמו בצואה. מסיבה זו, ילדים צעירים - במיוחד אלה שהתחילו ללמוד היגיינה טובה - חשופים במיוחד לדלקת קיבה ויראלית. הם עלולים לגעת בחיתול מלוכלך (משלהם או של חבר למשחק), לשכוח לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים, להכניס אצבעות מלוכלכות לפה, לנשוך ציפורניים או ללעוס ולמצוץ צעצועים שילדים אחרים נגעו בהם בידיים מלוכלכות. . הורים ואנשי טיפול בילדים יכולים גם להפיץ ילד גסטריטיס ויראלי מילד לילד, במיוחד אם הם לא שוטפים היטב את ידיהם במים וסבון לאחר החלפת כל חיתול מלוכלך. בנוסף, מבוגרים הסובלים מהגסטרואנטריטיס הנגיפית בעצמם לפעמים יכולים להפיץ את הזיהומים הנגיפיים שלהם לילדים, במיוחד אם הם מכינים ארוחות ילדים מבלי לשטוף ידיים קודם במים וסבון. מדי פעם, חלק מהנגיפים הגורמים לדלקת גסטרואנטריטיס ויראלית נמצאו גם במי שתייה או מזון, בעיקר במדינות מתפתחות ובאזורים כפריים בהם התברואה דלה. Norovirus קיבל הרבה עיתונות בשנים האחרונות, בעיקר בגלל התפרצויות של וירוסים דמויי נורוואלק בספינות תענוגות.
  • דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית (הרעלת מזון) - מזון שלא הוכן או אוחסן כראוי יכול לגדל חיידקים על פני השטח שלו, וחיידקים אלה מייצרים לפעמים כימיקלים מעצבנים הנקראים רעלים. אם ילד אוכל את המזון המלא בחיידקים, סימפטומים של גסטרואנטריטיס מופעלים על ידי החיידקים עצמם או על ידי תוצרי הלוואי המרגיזים שלהם. בנוסף, סוגים מסוימים של חיידקים אגרסיביים, כגון קמפילובקטר , סלמונלה אוֹ E. coli 0157 , יכול לגרום לצורות חמורות יותר של הרעלת מזון המייצרות חום גבוה, תסמינים חמורים של מערכת העיכול והתייבשות, אפילו אצל ילדים שהם בדרך כלל חזקים ובריאים.
  • טפילי מעיים - ניתן להפיץ טפילים מעיים לילדים בידיים מלוכלכות, על משטחים מלוכלכים של צעצועים ואביזרי אמבטיה, ובמים או מזון מזוהמים. Giardia lamblia , הטפיל הגורם ל- giardiasis, הוא הגורם הטפיל השכיח ביותר לשלשולים בקרב ילדים בארצות הברית, במיוחד אלה שבמרכזי טיפול בילדים.

ברחבי העולם, גסטרואנטריטיס הורגת מיליוני ילדים מדי שנה, בעיקר במדינות מתפתחות שבהן תברואה ובריאות גרועים. רוב הילדים מתים מהתייבשות קיצונית (רמות נמוכות באופן חריג של מי גוף) הנובעים משילוב של שלשול חמור, הקאות ואי שתיית מספיק נוזלים. אפילו בעולם המתועש מתרחשים מדי שנה מיליוני פרקים של גסטרואנטריטיס, במיוחד אצל ילדים צעירים. בארצות הברית, דלקות וירוס הרוטה היו אחראיות ליותר מ -3 מיליון מקרים של דלקת גסטרואנטריטיס אצל ילדים מדי שנה, עם לפחות 50,000 אשפוזים ו -20 עד 40 מקרי מוות. למרבה המזל, חיסון הרוטא וירוס הניתן לתינוקות צעירים היה יעיל מאוד בהפחתת מספר המקרים הבינוניים עד חמורים של מחלת רוטא וירוס בארצות הברית.



בסך הכל, כ -90% מהילדים הסובלים מגסטרואנטריטיס בארצות הברית סובלים מתסמינים כה קלים עד שאין צורך לטפל בהם על ידי רופא. אולם מדי פעם גסטרואנטריטיס עלולה לגרום להתייבשות חמורה ולסיבוכים מסוכנים אחרים. סביר יותר שזה יקרה אצל תינוקות, ילדים עם מחלות כרוניות וילדים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.



תסמינים

אצל ילדים, סימפטומים של גסטרואנטריטיס כוללים:

  • שלשול קל
  • כאבי בטן
  • התכווצויות
  • הֲקָאָה
  • עצבנות (התעסקות)
  • תיאבון ירוד

לחלק מהילדים יש גם חום נמוך או מתלוננים על כאב ראש.



104 כדור לבן עגול

אִבחוּן

כדי לסייע באבחון, הרופא שלך עשוי לשאול את השאלות הבאות:

  • האם הילד שלך נחשף למבוגר או לילד עם שלשולים, במיוחד במעון או במסגרת גן?
  • האם הילד שלך שיחק עם חיית מחמד החולה בסימפטומים של מערכת העיכול כגון שלשולים?
  • האם ילדכם נגע בזוחלים של חיות מחמד? זוחלים, במיוחד צבי חיות מחמד, נושאים לפעמים חיידקי סלמונלה.
  • האם ילדך נסע לאחרונה למדינה מתפתחת, היה בכל מקום בו מי השתייה אינם נבדקים באופן שגרתי או היה ליד נחלים, אגמים או חורי שחייה בארצות הברית?
  • האם הילד שלך שתה לאחרונה חלב לא מפוסטר או תפוחים, אכל ירקות לא שטופים או אכל מזון שנשאר עומד בטמפרטורת החדר לתקופות ממושכות?

כדי לסייע בהערכת הסיכון של התייבשות הילד, הרופא שלך עשוי גם לשאול שאלות הקשורות לצריכת הנוזלים של הילד ולאובדן הנוזלים במהלך השעות האחרונות. באופן ספציפי, הרופא שלך עשוי לרצות לדעת על:

  • מספר פרקי ההקאות
  • אם הילד שלך יכול לשתות נוזלים בלי להקיא
  • מספר תנועות המעיים
  • בין אם תנועות המעיים של ילדך הן מוצקות למחצה, מעט 'רופפות' או מימיות מאוד
  • באיזו תדירות ילדכם השתן, נמדד לעתים קרובות כמספר החיתולים הרטובים במהלך 8 עד 12 השעות האחרונות, או מספר נסיעות לשירותים להטלת שתן.

ברוב המקרים רופא מאבחן גסטרואנטריטיס והתייבשות על סמך התסמינים, היסטוריה של חשיפה למישהו הסובל משלשולים, מזון מקולקל או מים לא נקיים ותוצאות בדיקה גופנית. לעיתים רחוקות יש צורך בבדיקות מיוחדות אלא אם כן לילדך יש תסמינים חמורים במיוחד, כגון:



  • חום גבוה או חום שנמשך יותר מכמה ימים
  • שלשול חמור ומימי
  • צבע עורם ולובן העיניים הופכים צהובים
  • סימנים של התייבשות משמעותית, כולל יובש בפה, בעיניים ובעור; אין דמעות בעת בכי; ללא חיתולים רטובים במהלך 8 עד 12 השעות האחרונות; 'נקודה רכה' שקועה בכי חלש; ישנוניות יוצאת דופן או חוסר תנועה של הגוף; וירידה פתאומית במשקל, שיכולה לקרות עם אובדן נוזלי גוף אצל ילדים צעירים
  • צואה המכילה דם או מוגלה
  • שלשול שנמשך יותר משבועיים

אם יש צורך בבדיקות נוספות, הן עשויות לכלול בדיקות דם בכדי לבדוק עדויות לזיהום והתייבשות, כמו גם בדיקות מעבדה אחרות, כגון תרבית צואה. במעבדה, ניתן לגדל דגימות צואה לנוכחות חיידקים (במיוחד קמפילובקטר , סלמונלה , או, פחות נפוץ, E. coli 0157 ) או נבדק על טפילים מיקרוסקופיים.

משך הזמן הצפוי

אצל ילדים רוב המקרים של דלקת גסטרואנטריטיס קלה ולא מסובכת נמשכים יומיים עד שלושה. עם זאת, גם לאחר שרוב התסמינים חולפים, ייתכן שילדך ימשיך לקבל צואה רופפת מדי פעם במשך יותר משבוע.

מזון עתיר אשלגן

מְנִיעָה

זה יהיה אידיאלי לעולם לא לקבל זיהומים אלה מלכתחילה ולהיות מעודכן עם החיסונים של ילדך יכול לעזור להגיע למטרה זו. לדוגמה, תינוקות צעירים צריכים לקבל את החיסון נגד וירוס, שהוכח כמגן על ילדים מפני 85% עד 98% ממחלות קשות מפני וירוס הרוטה. קיים גם חיסון הפטיטיס A המומלץ לכלל הפעוטות בגילאי 12 עד 23 חודשים (ומינוני הדבקה של חיסון זה לפעוטות וילדים מבוגרים).

קרם הידרוקורטיזון לכלבים

בנוסף, כדי לסייע במניעת גסטרואנטריטיס בכל בני משפחתך, תוכל לבצע את הצעדים הבאים:

  • שטפו את הידיים לעתים קרובות במים וסבון, במיוחד לאחר השימוש בשירותים, לאחר החלפת חיתולים ולאחר טיפול בילד הסובל משלשולים. אין להשתמש בחיטוי ידיים על בסיס אלכוהול לבד.
  • שטפו את הידיים במים וסבון לפני ואחרי הכנת האוכל, במיוחד לאחר טיפול בבשר נא. אין להשתמש בחיטוי ידיים על בסיס אלכוהול לבד.
  • לשטוף בגדים מלוכלכים בשלשול בחומר ניקוי וכלור אקונומיקה. אם משטחי חדר האמבטיה מזוהמים בצואה, נגב אותם בעזרת חומר ניקוי ביתי המבוסס על כלור.
  • מבשלים היטב את כל הבשר לפני ההגשה למשפחתכם, ומקררים שאריות בתוך שעתיים.
  • הקפד לא להעביר מזון מבושל לצלחות לא שטופות שהכילו בשר נא.
  • יש לשטוף היטב את משטחי המטבח וכלי המטבח לאחר השימוש בהם להכנת בשר.
  • לעולם אל תשתה חלב לא מפוסטר, סיידר תפוחים לא מפוסטר או מים לא מטופלים.
  • אם אתם נוסעים לאזור בו התברואה ירודה, וודאו כי המשפחה שלכם שותה רק בקבוקי מים או משקאות קלים, ושהם לא אוכלים קרח, ירקות לא מבושלים או פירות שהם לא קילפו בעצמם.

אם ילדך לומד במעונות יום, ודא שכל צוות המעון שוטף את ידיו לעתים קרובות, במיוחד לאחר החלפת חיתולים מלוכלכים ולפני הכנת מזון. כמו כן, בדוק שהמרכז שלך עוקב אחר ההמלצות הסטנדרטיות של רופאי ילדים לניהול מקרים של שלשול:

  • אם ילד חווה שלשולים בזמן מעון, הודע להורה או לאפוטרופוס לקחת את הילד הביתה בהקדם האפשרי.
  • אין לאפשר לילד החולה לחזור למעונות היום עד שהשלשול יתחיל להשתפר.

יַחַס

אצל ילדים בריאים אחרת, רוב המקרים של דלקת גסטרואנטריטיס קלה חולפים בהדרגה תוך מספר ימים. בינתיים תוכל לנסות את ההצעות הבאות:

  • כדי למנוע התייבשות, עודד את ילדך לשתות הרבה נוזלים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מותג מסוים של פתרון התייבשות אוראלי ללא מרשם בנוסף לחלב אם, פורמולה או חלב. באופן כללי, פתרונות אלה טובים יותר ממשקאות קלים, מיץ פירות או משקאות ממותקים אחרים, אשר בדרך כלל מכילים יותר מדי פחמימות (סוכר) ומעט מדי נתרן (מלח) כדי לשקם את מאזן הנוזלים התקין אצל ילדים הסובלים מגסטרואנטריטיס.
  • אם הילד שלך בחילה מכדי לשתות את צריכת הנוזלים הרגילה שלו בישיבה אחת, נסה להציע כמה לגימות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר לאורך זמן ארוך יותר.
  • ברגע שהקיא של ילדך חולף, המשך את הדיאטה הרגילה בהדרגה תוך המשך הפתרון להתייבשות הפה. התחל בבשרים רזים ופחמימות מורכבות, כגון אורז, תפוחי אדמה ולחם. הימנע זמנית ממזונות שומניים ומשקאות ממותקים. אם ילדך יונק, המשך בהנקה בהקדם האפשרי.
  • אל תיתן לילדך תרופות נגד שלשולים מבלי להתייעץ עם הרופא תחילה. תרופות אלו עלולות להפריע ליכולת המעיים להעביר וירוסים, חיידקים, טפילים ורעלים מזיקים החוצה מהגוף דרך הצואה. זה יכול להקשות על הידיעה מתי הילד שלך חולה בפועל וזקוק ליותר תשומת לב.
  • תנו לילדכם לנוח במיטה עד שהסימפטומים יירגעו. אל תתנו לילדכם לחזור לבית הספר עד שהשלשול יתחיל להשתפר.

אם הילד שלך מראה סימנים של התייבשות משמעותית ואינו יכול לשתות נוזלים, הרופא שלך ישלח אותו לבית החולים לקבל נוזלים תוך ורידי (דרך הווריד). ייתכן שילדך יצטרך לקחת אנטיביוטיקה אם בדיקות צואה מאשרות שזיהום חיידקי חמור יותר גורם לדלקת הקיבה. לטפילי מעיים, הרופא שלך ירשום תרופה אנטי מיקרוביאלית.

מתי להתקשר לאיש מקצוע

התקשר לרופא מיד בכל פעם שלתינוק מתחת לגיל חודשיים יש סימפטומים של דלקת קיבה. לילדים גדולים יותר עם שלשולים והקאות, התקשר לרופא אם לילדך יש אחת מהפעולות הבאות:

  • צואה המכילה דם או מוגלה, או צואה שמריחה רע
  • סימנים של התייבשות
  • דם או מרה (נוזל ירקרק) בהקאות
  • כאבי בטן עזים או בטן מתנפחת (נפוחה)
  • צבע העור ולובן של העיניים הופכים צהובים
  • היסטוריה של מסעות אחרונים למדינה מתפתחת או לכל אזור שבו התברואה דלה
  • מצב רפואי כרוני, במיוחד כל מצב שמחליש את המערכת החיסונית או מטופל בתרופות מדכאות חיסון

כמו כן, התקשר לרופא שלך מיד אם הילד שלך נוטל תרופות אוראליות כלשהן למצב רפואי כרוני או שהוא בחילה מכדי לבלוע את התרופה או שהקיא לאחר נטילת התרופה. זה לא טוב לילדים לפספס מנות של תרופות המומלצות על ידי הרופאים שלהם. אל תחזור על כל מנות הקאות של תרופות מבלי לפנות לרופא של ילדך.

פּרוֹגנוֹזָה

בסך הכל, התחזית מצוינת. כמעט כל הילדים עם דלקת גסטרואנטריטיס קלה מחלימים לחלוטין ללא סיבוכים.

amlodipine 5 מ"ג הזמן הטוב ביותר לקחת

משאבים חיצוניים

המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (NIAID)
משרד התקשורת והקשר הציבורי
6610 Rockledge Drive, MSC6612
בת'סדה, MD 20892-6612
טלפון: 301-496-5717
http://www.niaid.nih.gov/

המכון הלאומי לסוכרת והפרעות עיכול וכליות
משרד התקשורת והקשר הציבורי
בניין 31, חדר 9A04
31 מרכז כונן, MSC 2560
בת'סדה, MD 20892-2560
טלפון: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/

המרכז הלאומי למחלות זיהומיות
משרד לתקשורת בריאות
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן
תחנת דואר C-14
כביש קליפטון 1600
אטלנטה, GA 30333
חינם: 1-888-232-3228
http://www.cdc.gov/

המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (ACG)
ת.ד. תיבה 342260
בת'סדה, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
טלפון: 847-434-4000
פקס: 847-434-8000
http://www.aap.org/

מידע נוסף

התייעץ תמיד עם הרופא שלך על מנת לוודא שהמידע המוצג בדף זה חל על הנסיבות האישיות שלך.

טבליות amox clav 500mg

כתב ויתור רפואי